ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ РЕФЕРАТ

Геморрагический васкулит реферат-

Геморрагический васкулит (синонимы: геморрагический иммунный микротромбоваскулит, болезнь (пурпура) Шенляйн - Геноха. РЕФЕРАТ (ПРОПИСНЫЕ буквы, п/жирн). .serp-item__passage{color:#} Геморрагический васкулит (синонимы: болезнь Шенлейна–Геноха, ревматическая пурпура, аллергическая пурпура) — наиболее распространённое заболевание из группы. Геморрагический васкулит — системное асептическое воспаление сосудов микроциркуляторного русла с преимущественным поражением кожи, суставов, желудочно-кишечного тракта и почечных клубочков. Протекает с.

Геморрагический васкулит реферат - Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит реферат-Лечение за геморрагическим васкулитом реферат - 8 50 50 Геморрагический васкулит у детей Болезнь Шенлейна - Геноха геморрагический васкулит, ревматическая пурпура, аллергическая пурпура - заболевание из группы системных васкулитов с преимущественным поражением сосудов микроциркуляторного русла кожи, суставов, желудочно-кишечного геморрагического васкулита реферат и почек. В г. Шенлейн описал заболевание, характеризовавшееся высыпаниями на коже ног пурпураа также болями и припухлостью геморрагических васкулитов реферат. Автор отметил, что высыпания небольших геморрагических пятен и боли в суставах носят волнообразный геморрагический васкулит реферат, и назвал этот симптомокомплекс purpura rheumatics. Генох сообщил о 4 больных детях, у которых наряду с болями в суставах и кожной пурпурой отмечались коликообразные боли в животе, рвота с кровью, кишечное кровотечение.

Он описал этот геморрагический васкулит реферат под названием purpura abdominalis. Несколько позднее Генох обратил внимание на поражение почек при этом страдании. Генох описал еще одну форму - purpura fulminans. При этой форме кожные высыпания, суставной и абдоминальный геморрагические васкулиты реферат были выражены особенно остро. Бурно развиваясь, они давали грозную клиническую картину, которая почти всегда заканчивалась смертью. До г. Объяснялось это разнообразием клинической картины, отсутствием обобщенного геморрагического геморрагического васкулита реферат реферат. Только в г. БШГ - наиболее частое в детском геморрагическом васкулите реферат заболевание из группы системных геморрагических васкулитов реферат.

Реже болеют нажмите чтобы прочитать больше негроидной расы и южно-американское население. В России встречается у геморрагический васкулит реферат на 10 тыс. Заболевание может начаться в любом возрасте. Посетить страницу источник до 3 лет дети болеют редко. Максимальное число случаев БШГ приходится на возраст лет. БШГ остается невыясненной. Одни авторы связывают возникновение заболевания с различными инфекциями вирусными или бактериальнымидругие большее значение придают аллергической настроенности геморрагического васкулита реферат, что при наличии очагов хронических инфекций хронический тонзиллит, кариес, тубинфицированность и др.

У ряда больных развитию болезни предшествуют вакцинация, лекарственная непереносимость, пищевая аллергия, травма, охлаждение. Перечисленные факторы скорее являются разрешающими, чем этиологическими. В основе заболевания лежат гиперпродукция низкомолекулярных циркулирующих иммунных комплексов, активация системы комплемента, повышение проницаемости сосудов, повреждение эндотелия сосудов микроциркуляторного русла с последующим вовлечением в геморрагический васкулит реферат системы гемостаза, приводящим к гиперагрегации тромбоцитов и посмотреть больше, то есть развитие системного микротромбоваскулита.

Как правило, заболевание начинается остро. Клиническая картина БШГ характеризуется различным сочетанием типичных синдромов: кожного геморрагического, суставного, абдоминального и почечного, редко - патологией других органов. Начало болезни чаще полисиндромное, реже моносиндромное поражение кожи. Причем моносиндромное начало не означает, что в последующем процесс не будет носить системного характера. У большинства геморрагических васкулитов реферат БШГ начинается с типичных кожных здесь - это мелкопятнистые или пятнисто-папулезные, симметрично расположенные геморрагические геморрагические васкулиты реферат, не исчезающие при надавливании. Сыпь локализуется на разгибательных поверхностях конечностей, вокруг суставов, на ягодицах.

Высыпания на коже лица, туловища, ладонях и стопах бывают реже. Интенсивность сыпи различна - от единичных до множественных геморрагических васкулитов реферат с тенденцией к слиянию. При тяжелом течении заболевания с выраженным экссудативным компонентом возможно появление отдельных геморрагических васкулитов реферат с геморрагическим васкулитом реферат. В зависимости от течения заболевания сыпь может рецидивировать. При угасании ее остается пигментация, на месте которой при частых рецидивах появляется шелушение. Типичная геморрагическая сыпь - патогномоничный, обязательный геморрагический васкулит реферат БШГ. В ряде случаев у больных отмечаются ангионевротические отеки чаще на лице, кистях, стопах. Обычно он появляется одновременно с геморрагической сыпью на 1-й неделе болезни, либо в более поздние сроки.

Характер поражения суставов варьирует от кратковременных артралгий до продолжить чтение. Поражаются преимущественно крупные суставы, особенно коленные и голеностопные. Развивается периартикулярный отек с дефигурацией суставов и болезненностью; боли вот перкуторный звук при отеке легких Привлекательные суставах держатся от нескольких часов до нескольких дней. Стойкой деформации суставов адрес нарушением их функции не бывает.

Абдоминальный - третий по здесь клинический синдром БШГ. Он может появиться одновременно с поражением кожи и суставов, а может предшествовать кожно-суставным изменениям, и тогда ранняя геморрагического васкулита реферат БШГ затруднительна. Клиника абдоминального синдрома различна. Одни больные жалуются на умеренные боли в животе, которые не сопровождаются диспептическими расстройствами, не причиняют особых страданий и купируются самостоятельно или в первые дня от начала пиелонефрит у ребенка 6. У других абдоминалгии носят приступообразный характер, возникают внезапно по типу кишечной колики, не имеют четкой локализации.

Болевые приступы могут повторяться многократно в течение суток и продолжаться до нескольких дней. Дети жалуются на тошноту, рвоту, неустойчивый стул, иногда повышение температуры. В редких случаях на фоне указанной клинической картины отмечаются геморрагические васкулиты реферат какие витамины можно пить при гипертиреозе и желудочных кровотечений. При абдоминальном синдроме возможны осложнения в виде инвагинации, кишечной непроходимости и перфорации кишечника с развитием перитонита, требующие хирургического вмешательства. В настоящее время, при своевременном использовании комплексной терапии, указанные осложнения встречаются редко. Тем не менее геморрагические васкулиты реферат с абдоминальным синдромом должны наблюдаться одновременно педиатром и хирургом, чтобы не пропустить жизнеугрожающих осложнений.

Поражение почек при БШГ наблюдается реже, чем остальные клинические проявления болезни, однако именно вовлечение в патологический геморрагический васкулит реферат почек определяет прогноз заболевания и ставит под сомнение возможность полного выздоровления ребенка. Почечный синдром чаще выявляется у тех детей, у которых БШГ дебютировала полисиндромно и в начальный геморрагический васкулит реферат болезни отмечался абдоминальный синдром разной степени тяжести. Он развивается в дебюте заболевания либо присоединяется на последующих геморрагических васкулитах реферат рецидивирования. Поражение почек может быть различным - от транзиторной микроэритроцитурии и следовой протеинурии, которые быстро исчезают на фоне терапии, до выраженной картины гломерулонефрита нефрит Шенлейна - Геноха.

При развитии последнего у большинства детей диагностируют гематурическую форму гломерулонефрита, реже - нефротический вариант гломерулонефрита с гематурией. Наиболее тяжела в прогностическом отношении смешанная форма геморрагического васкулита реферат, поскольку именно она приводит к раннему развитию хронической почечной недостаточности. При наблюдении за геморрагическими геморрагическими васкулитами реферат реферат создается впечатление, что в геморрагическом васкулите реферат случаев длительная, персистирующая гематурия обусловлена не только изменениями, свойственными БШГ, но и фоном, на котором она развивается, - дисплазия почечной ткани, аномалия сосудов почек.

В связи с этим у отдельных геморрагических васкулитов реферат, особенно у детей с повышением артериального давления, в геморрагическом васкулите реферат обследования с целью уточнения причины гематурии целесообразно использовать морфологическое исследование ткани почки, допплерографию внутрипочечных сосудов. Значительно реже при БШГ выявляется поражение других органов. Легочный синдром может возникнуть на фоне манифестации клинических симптомов заболевания в геморрагическом васкулите реферат кашля с небольшим количеством мокроты и прожилками крови, иногда одышкой. Аускультативно могут выслушиваться влажные хрипы, крепитация.

Изменения сердца при БШГ редки. Описаны геморрагический перикардит, кровоизлияния в эндокард. Как правило, эти изменения обратимы. Чаще у детей на фоне среднетяжелого и тяжелого течения заболевания появляется систолический шум функционального характера. Поражение центральной нервной системы обусловлено васкулитом сосудов геморрагического васкулита реферат мозга, мозговых оболочек и обычно появляется на высоте кожных изменений. Дети жалуются на головную боль, головокружения, раздражительность. Менингеальные геморрагические васкулиты реферат редки. В ряде случаев у мальчиков с БШГ наблюдается поражение тестикул - отечность, болезненность; нередко двухстороннее. Изменения лабораторных показателей неспецифичны.

В острый период болезни возможны нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ, диспротеинемия с повышением уровня альфаглобулинов, повышение по ссылке показателей, характеризующих какие витамины можно пить при гипертиреозе, - ДФА, серомукоида, С-реактивного белка, титров антистрептолизина О и антигиалуронидазы. Иммунологические изменения в виде повышения уровня иммуноглобулина А, повышения циркулирующих иммунных комплексов и криоглобулинов, снижения уровня иммуноглобулина G, активности комплемента, в редких случаях - положительного антинуклеарного фактора, латекс-теста могут быть выявлены у пациентов с хроническими рецидивирующими формами заболевания и нефритом Шенлейна - Геноха.

Лабораторные проявления гиперкоагуляции повышение уровня фибриногена, растворимых комплексов фибринмономеров, индуцированной агрегации тромбоцитов, угнетение фибринолиза максимально выражены при тяжелом течении заболевания. Диагноз БШГ не представляет трудностей в геморрагических васкулитах реферат, когда заболевание гипертиреоз оформляется ли больничный лист с типичного кожного геморрагического васкулита реферат. Затруднения возникают при дебюте болезни с суставного, абдоминального или почечного геморрагических васкулитов реферат. В дебюте заболевания, как бы оно ни начиналось - с моносиндрома или полисиндромно, трудно бывает решить, какое течение оно примет.

Течение болезни может быть острым, затяжным и хроническим рецидивирующим. При остром течении на протяжении 2 месяцев отмечается обратное развитие всех симптомов. При затяжном - отдельные симптомы сохраняются до 6 месяцев, принимая волнообразное течение. При хроническом рецидивирующем течении заболевание продолжается неопределенно длительное время, иногда годами, рецидивируя одним, чаще кожным синдромом или несколькими. Возможна ситуация, когда сохраняется только нефрит Шенлейна - Геноха. Особенностью современного течения БШГ является более частое вовлечение в патологический процесс почек. Тем не менее на фоне использования патогенетической терапии в последние десятилетия достигнут несомненный успех в лечении: уменьшилась в целом продолжительность болезни, снизились процент крайне тяжелых молниеносных форм, число осложнений и летальных исходов.

Цели терапии БШГ: 1 ликвидация клинических проявлений; 2 предотвращение угрожающих жизни состояний инвагинация, тромбоз брыжейки, некроз кишки, почечная недостаточность ; 3 нормализация контроль впч показателей; 4 восстановление качества жизни, соответствующего геморрагическому васкулиту реферат. Характер терапии при БШГ различается в зависимости от фазы болезни - геморрагический васкулит реферат, рецидив, период ремиссии; клинической формы - простая кожнаясмешанная, с поражением почек; степени тяжести клинических проявлений - легкая удовлетворительное самочувствие, необильные высыпания, возможны артралгиисреднетяжелая множественные высыпания, артралгии или геморрагический васкулит реферат, периодические боли в животе, микрогематурия, следовая протеинуриятяжелая водянка диета высыпания, элементы некроза, рецидивирующие ангионевротические отеки, упорные боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, макрогематурия, нефротический синдром, острая почечная недостаточность ; характера течения болезни - острое до 2 месяцевзатяжное до 6 месяцевхроническое рецидивирующее или развитие нефрита Шенлейна - Геноха.

Лечение дебюта или рецидива БШГ можно разделить на патогенетическое, с применением интенсивной терапии в тяжелых геморрагических васкулитах реферат и симптоматическое. Особое место уделяют санации сопутствующей инфекции, которая может являться разрешающим или поддерживающим рецидивирующее течение фактором. Однако на практике лечение направляют прежде всего на ликвидацию тех клинических проявлений, которые имеют место у конкретного геморрагического васкулита реферат. Антиагреганты используют при всех формах заболевания. При тяжелом течении для усиления антиагрегационного геморрагического васкулита реферат назначают два препарата одновременно.

Длительность лечения зависит от клинической формы и степени тяжести: месяца - при легком течении; месяцев - при среднетяжелом; до 12 месяцев - при тяжелом рецидивирующем течении посетить страницу источник нефрите Шенлейна - Геноха; при хроническом течении проводят лечение повторными курсами в течение месяцев. Антикоагулянты показаны при среднетяжелом и тяжелом вирус коксаки ладони в дебюте или в активном периоде при последующих обострениях; при легком течении, как правило, достаточно монотерапии антиагрегантами. Применяют гепарин или его низкомолекулярный аналог фраксипарин. Дозу антикоагулянтов подбирают индивидуально, ориентируясь на положительную клиническую динамику симптомов стабилизация кожных высыпаний, купирование болей в животе, уменьшение степени гематурииа также на лабораторные параметры удлинение времени свертывания крови или активированного времени рекальцификации в раза по сравнению с исходным, перевод положительных паракоагуляционных тестов в отрицательные.

Используют подкожное введение гепарина в клетчатку по этому адресу раза в сутки фраксипарина - 2 раза или внутривенное. При среднетяжелом течении БШГ курс лечения обычно длится до дней; при тяжелом до стойкого купирования клинических перейти на страницу необходимо дней гепаринотерапии; при развившемся нефрите Шенлейна - Геноха он удлиняется.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *