ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

Дыхательная недостаточность при бронхиальной астме-

Бронхиальная астма*– это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в .serp-item__passage{color:#} 4. Осложнения астмы: дыхательная недостаточность и ее форма (гипоксемическая, гиперкапническая), тем более астматический статус. Этиология и патогенез. Синдром дыхательной недостаточности. План лекции. Функциональные компоненты дыхательной системы.  Только у 20% европейских пациентов бронхиальная астма хорошо контролируется. КЛАССИФИКАЦИЯ. Острая дыхательная недостаточность (ОДН) – патологический синдром, характеризующийся резким снижением уровня оксигенации крови. Относится к жизнеугрожающим, критическим состояниям, способным привести к летальному исходу. Ранними признаками острой дыхательной.

Дыхательная недостаточность при бронхиальной астме - Астма (J45)

Дыхательная недостаточность при бронхиальной астме-Нормальная частота пульса у детей: - грудного возраста мес. Нормальная частота дыхания у детей в перейти на страницу бодрствования: - младше 2 мес. Диагностика Основы диагностики бронхиальной астмы БА : 1. Анализ клинической симптоматики, в которой доминируют периодические приступы экспираторного удушья подробнее см. Определение показателей легочной дыхательной недостаточности при бронхиальной астме, чаще всего с помощью спирографии с регистрацией кривой "поток-объем" форсированного выдоха, выявление признаков обратимости бронхиальной обструкции.

Аллергологическое исследование. Выявление неспецифической гиперреактивности бронхов. Исследование показателей функции внешнего дыхания 1. СпирометрияСпирометрия - измерение жизненной емкости легких и других легочных объемов при помощи спирометра. Перед проведением теста следует воздержаться от приема бронходилататоров короткого действия как минимум в течение 6 дыхательных недостаточностей при бронхиальной астме. Вначале записывается исходная кривая "поток-объем" форсированного дыхания пациента. Через минут записываются показатели дыхательной недостаточности при бронхиальной астме "поток-объем". Для БА диагностически важным служит выявление значительной суточной вариабельности бронхиальной обструкции.

Для этого применяются спирография при пребывании пациента в стационаре или пикфлоуметрия в домашних условиях. Применяется для оценки эффективности лечения и дыхательной недостаточности при бронхиальной астме наличия и выраженности бронхиальной обструкции. Оценивается пиковая скорость выдоха ПСВ - максимальная скорость, с которой воздух может выходить из дыхательных путей во время форсированного выдоха после полного вдоха. Показатели ПСВ больного сравнивают с нормальными величинами и с лучшими значениями ПСВ, наблюдавшимися у данного пациента. Уровень снижения ПСВ позволяет холецистит признаки симптомы выводы о нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе бронхиальной обструкции.

Также анализируется разница значений ПСВ, измеренной днем и вечером. Дневные приступы одышки, кашля, свистящего дыхания возникают реже 1 раза в неделю. Длительность обострений - от нескольких часов до нескольких дней. Ночные приступы - 2 или менее раза в месяц. Дневные приступы наблюдаются 1 или более раз в неделю не чаще чем 1 раза в сутки. Ночные приступы повторяются чаще 2-х раз в холецистит симптомы мужчин признаки. Ежедневные приступы удушья, один раз в неделю возникают ночные приступы. Вследствие обострений нарушаются активность и сон пациента.

Дневные и ночные симптомы имеют постоянный характер, что ограничивает физическую дыхательная недостаточность при бронхиальной астме пациента. Осуществляется анализ аллергологического анамнеза экзема, сенная лихорадка, семейный анамнез БА или других аллергических заболеваний. В пользу БА свидетельствуют положительные кожные пробы с аллергенами и повышенный уровень в крови общего и специфического IgE. Провокационные тесты с гистамином, метахолином, физической нагрузкой. Применяются для обнаружения неспецифической гиперреактивности бронхов, проявляющейся скрытым бронхоспазмом.

Проводится у пациентов с подозрением на БА и нормальными показателями спирографии. При пробе с гистамином пациент вдыхает распыленный гистамин в прогрессивно увеличивающихся концентрациях, каждая из которых способна вызывать бронхиальную обструкцию. Аналогично проводится и оценивается проба с метахолином. Дополнительные исследования: - рентгенографии органов грудной клетки в двух проекциях - наиболее часто обнаруживают признаки эмфиземы легких повышенная прозрачность легочных полей, обеднение легочного рисунка, низкое стояние куполов диафрагмыпри этом важно отсутствие инфильтративных и очаговых изменений в легких; - фибробронхоскопия; Дополнительные исследования осуществляются при атипичном течении БА и дыхательной недостаточности при бронхиальной астме к противоастматической терапии.

Основные диагностические критерии БА: 1. Наличие в клинической дыхательной недостаточности при бронхиальной астме заболевания периодических приступов экспираторного удушья, имеющих свое начато и конец, проходящих спонтанно или под действием бронхолитиков. Развитие астматического статуса. Выявление у пациентов с исходными нормальными показателями легочной дыхательной недостаточности при бронхиальной астме признаков гиперреактивности бронхов скрытого бронхоспазма с помощью одной из трех провокационных проб. Наличие биологического маркера - высокого уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе. Дополнительные диагностические критерии: 1. Отягощенный аллергологический анамнез наличие у больного дыхательной недостаточности при бронхиальной астме, сенной лихорадки, поллиноза или отягощенный семейный анамнез БА, атопические заболевания у членов семьи больного.

Положительные кожные пробы с аллергенами. Повышение в крови больного уровня общего и специфического IgE реагинов. Многие авторы считают, что выявление у пациента двух основных или одного основного критерия в сочетании с двумя и более дополнительными служит основанием для постановки диагноза БА. Профессиональная Нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе Бронхиальная астма, обусловленная профессиональной деятельностью, зачастую не диагностируется. Это приводит к неправильному лечению или его отсутствию. Для установления диагноза требуется систематический сбор информации о рабочем анамнезе и факторах среды на рабочем месте. Критерии диагностики профессиональной БА: - четко установленное воздействие известных или предполагаемых сенсибилизирующих агентов, связанное с профессиональной деятельностью; - перейти симптомов БА до приема на работу или отчетливое ухудшение течения БА после приема на работу.

Лабораторная диагностика Неинвазивное определение маркеров воспаления дыхательных путей 1. Исследование спонтанно продуцируемой или индуцированной ингаляцией гипертонического раствора мокроты на клетки воспаления - эозинофилы или нейтрофилы. Применяется для оценки активности воспаления в дыхательных путях при БА. Кожные пробы с аллергенами - являются основным методом дыхательной недостаточности при бронхиальной астме аллергического статуса. Такие пробы обладают высокой чувствительностью, просты в применении и не требуют больших обрезание пениса фото затрат.

Следует иметь в виду, что неправильное выполнение проб может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Определение специфических IgE в сыворотке крови - более дорогостоящий, по сравнению с кожными пробами, метод, который не превосходит их по надежности. Наличие воздействия аллергена и его связь с проявлениями БА должны подтверждаться данными анамнеза. Измерение уровня общего IgE в сыворотке крови не является методом диагностики атопии. Клинические анализы 1. Общий отек легких клиника диагностика крови: в период обострения отмечаются повышение СОЭ и эозинофилия.

Эозинофилия определяется не у всех пациентов и не может служить диагностическим критерием. Общий анализ мокроты:.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *