ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ТИП

Поликистоз яичников метаболический тип-

Что такое поликистоз яичников (СПКЯ)? Причины возникновения, диагностику и .serp-item__passage{color:#} метаболический тип, при котором преобладают нарушения обмена веществ  гиперандрогенный тип, при котором на первый план выходят косметологические. Клинические рекомендации. Синдром поликистоза яичников. Возрастная категория: взрослые, дети.  Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – полигенное эндокринное расстройство, обусловленное как наследственными факторами, так и. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) характеризуется признаками метаболического синдрома, его не рассматривают как исключительно гинекологическую патологию.

Поликистоз яичников метаболический тип - Синдром поликистоза яичников

Поликистоз яичников метаболический тип-Для применения критериев AE-PCOS требуется использование точных методов определения адрес чтобы увидеть больше андрогенов, что не всегда представляется возможным. Таблица 1. Диагностические критерии СПКЯ в соответствии с основными консенсусами Комбинация клинических, лабораторных и ультрасонографических признаков СПКЯ, которые могут встретиться в реальной практике и служить обоснованием диагноза, представлены в таблице 2. Таблица 2. Наряду с поликистоз яичниковыми метаболический тип нарушениями, СПКЯ, особенно его классический фенотип, ассоциирован с инсулинорезистентностью ИРнарушением толерантности к глюкозе НТГсахарным диабетом СДсердечно-сосудистыми заболеваниями, что определяет отдаленные последствия этого заболевания [].

Эпидемиология Эпидемиология Показатели распространенности СПКЯ зависят от используемых критериев диагностики и особенностей поликистоз яичниковой метаболический тип выборки. Диагностика Диагностика Диагностика СПКЯ основана на регистрации клинических и лабораторных проявлений гиперандрогении, оценке менструальной, овуляторной функции, а также морфологии яичников с себорея что делать ультрасонографии. Не рекомендуется проводить рутинную оценку акне и алопеции [8,21,23, 24]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 3. Комментарии: В качестве критериев диагностики СПКЯ акне и алопеция рассматриваются, как правило, при сочетании с овуляторной дисфункцией или поликистозной морфологией яичников. Рекомендуется проводить физикальное обследование с оценкой наличия нигроидного акантоза при СПКЯ [21].

Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Комментарии: К клиническим маркерам ИР у пациенток с СПКЯ относится нигроидный акантоз папиллярно-пигментная дистрофия кожи в виде локализованных поликистоз яичников метаболический тип бурой гиперпигментации в области кожных складок, чаще шеи, подмышечных впадин, паховой области, которые гистологически характеризуются гиперкератозом и папилломатозом. Лабораторная диагностика Рекомендуется проводить определение в сыворотке крови уровней поликистоз яичникового метаболический тип тестостерона и посмотреть больше тестостерона.

Уровень убедительности здесь В уровень достоверности доказательств — 2а Комментарии: Диагностическое значение при СПКЯ имеет повышение в сыворотке крови уровней общего тестостерона и свободного тестостерона, при этом наиболее информативным является повышение свободного тестостерона. Рекомендуется проводить исследования концентраций общего тестостерона с помощью жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией Liquid chromatography-tandem mass spectrometry, LC-MSгазовой хроматографии с масс-спектрометрией gas chromatography-tandem mass spectrometry, GC-MSа также — радиоиммунологическое исследование РИА с экстракцией органическими растворителями с последующей хроматографией [8, 26].

Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2b Комментарии: Исследование общего тестостерона с помощью прямого РИА более экономично, чем метод жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией и приемлемо при адекватном контроле качества и четко определенными референсными интервалами. Основанные на локальных популяционных исследованиях референсные интервалы концентраций тестостерона должны быть разработаны в каждой лаборатории [27]. Не рекомендуется использовать методы определения общего тестостерона, основанные себорея что делать иммуноферментном анализе; прямые методы определения уровня свободного тестостерона [8, 21, 25, 26].

Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Комментарии: Наиболее полезным для диагностики себорея что делать и поликистоз яичникового метаболический тип наблюдения пациентов является вычисление свободной фракции тестостерона на основании тестостерона, определенного с помощью высококачественных методов, и секс-стероид-связывающего глобулина CCCГ [17,25]. Уровень убедительности рекомендаций Онлайн регистратура уровень достоверности доказательств — 2а Комментарии: В практической деятельности на первом этапе обследования рекомендуется исследовать уровень глюкозы натощак, а затем проводить ПГТТ [33]. Если нет возможности проведения ПГТТ, для скрининга нарушений поликистоз яичникового метаболический тип обмена у женщин с СПКЯ рекомендуется определение гликозилированного гемоглобина.

Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 Инструментальная диагностика Рекомендуется проведение ультрасонографии пациенткам с СПКЯ [17]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Для диагностики ПКЯ поликистоз яичниковей метаболический тип, если данным критериям отвечает хотя бы один яичник. При обнаружении доминантного фолликула более 10 мм в диаметре или желтого гланды у человека, ультразвуковое исследование нужно повторить в следующем цикле. Данные критерии не следует применять у женщин, получающих КОК комбинированные оральные контрацептивы.

При наличии кист или асимметрии яичников требуется дополнительное исследование. Субъективное впечатление о ПКЯ не должно заменять настоящие критерии — необходимые данные о количестве, размерах фолликулов и объеме яичников. В то же время характер распределения фолликулов, увеличение объема и повышение эхогенности стромы можно не описывать, так как для клинической практики вполне достаточно измерения объема яичников. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Диагностика ановуляции Продолжить чтение использовать следующие критерии диагностики овуляторной дисфункции: 1. НМЦ: продолжительность цикла менее 21 дня или более 35 дней [8, 21]; 2. О наличии поликистоз яичниковой метаболический тип ановуляторной дисфункции свидетельствует отсутствие овуляции в 2-х циклах из 3-х [8, 18].

Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 3 Диагностика ИР «Золотым стандартом» диагностики ИР является эугликемический гиперинсулинемический клэмп-тест с поликистоз яичниковым метаболический тип введением инсулина и поликистоз яичниковой метаболический тип инфузией глюкозы для поддержания стабильного уровня гликемии. Упрощенной моделью клэмп-теста является внутривенный глюкозотолерантный тест ВГТТоснованный на многократном определении гликемии и инсулина крови [8]. Однако эти методы являются инвазивными, трудоемкими и дорогостоящими, что не позволяет широко использовать их в клинических исследованиях.

Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 3 Комментарии: Значения этих индексов существенно зависят онлайн регистратура применяемого метода определения концентрации инсулина. В рутинной поликистоз яичниковой метаболический тип практике, с учетом относительно небольшой затратности и приемлемого качества метода, возможно определять инсулин одновременно с глюкозой в условиях ПГТТ. В то же время, в большинстве посмотреть еще исследование инсулина нецелесообразно уровень убедительности рекомендаций С, уровень достоверности доказательств 4 [37].

Учитывая вариабельность методов оценки инсулина, каждая лаборатория поликистоз яичникова метаболический тип разрабатывать собственные нормативы и периодически их обновлять. Диагностика метаболического синдрома Рекомендуется использовать для диагностики метаболического синдрома МС у женщин следующие критерии: 1. Для подтверждения МС необходимо наличие 3 из 5 критериев [34]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Комментарии: В норме ОТ у женщин европеоидной расы не должна превышать 88 см, а для женщин азиатского происхождения этот показатель должен быть не выше 80 см [14, 35]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *